Хронические гепатиты – это вирусные заболевания печени, которые длятся больше 6 месяцев. Самыми частыми хроническими гепатитами являются гепатиты типа В и С. Эти хронические гепатиты могут привести к развитию цирроза, карциномы печени и в конечном итоге к отказу печени.
Лечение хронического гепатита
Печень – это жизненно важный орган. В ней происходит ряд химических процессов, с помощью которых организм избавляется от ненужных и вредных веществ. Много веществ также синтезируется в печени. Функцией этого органа, кроме всего прочего, является поддержание постоянной концентрации сахара в крови, что необходимо для нормального функционирования органов, особенно мозга. Печень также способна определенное время обеспечивать организм энергией в периоды, когда мы не принимаем пищу. Печень обильно кровоснабжается, поэтому участвует и в поддержании постоянной температуры тела. Еще одной функцией печения является синтез факторов, необходимых для свертывания крови. Таким образом, печень играет очень важную роль в организме.
Возникновение хронического гепатита
Хронические воспаления печени, гепатиты, можно разделить на инфекционные, то есть вирусные, гепатиты и неинфекционные, например, вызванные алкоголем. Это очень пестрая группа заболеваний с различным течением и прогнозом.
Инфекционные гепатиты
В рамках хронических инфекционных воспалений печени следует выделить хронический гепатит В и С. Вирусный гепатит А почти в 100% случаев не переходит в хроническую форму. Хроническим инфекционным воспалением печени считается гепатит, не проходящий более 6 месяцев, и при котором можно с помощью лабораторных исследований установить присутствие в организме вирусов в течение всего этого времени и дольше. Хронический гепатит является результатом недостаточной реакции иммунной системы на острую инфекцию вирусами гепатита. Признаки заболевания весьма разнообразны, причем необходимо помнить о том, что у многих пациентов гепатит вообще обнаруживается только при случайных анализах крови.
Неинфекционные гепатиты
Неинфекционные гепатиты чаще всего бывают вызваны алкоголем, лекарствами и наркотиками. Также причиной могут быть нарушения других органов, например, желчного пузыря, или аутоиммунные заболевания, то есть такие заболевания, при которых иммунная система нападает на органы собственного организма.
Признаки хронического гепатита
К частым признакам хронического гепатита относится нарастающая усталость, давление в правом подреберье, боли в суставах и мышцах, признаки гриппа. Нередко, однако, заболевание протекает вообще без признаков, не выражена даже желтуха, то есть желтое окрашивание кожи и склер. Поэтому пациент часто приходит к врачу с проблемами, которые уже являются следствием замещения ткани печени соединительной тканью, то есть цирроза, который был вызван хронической бессимптомной инфекцией вирусом гепатита В или С. Таким образом, у пациентов с хроническим гепатитом риск развития цирроза (часто через много лет после заражения гепатитом) в несколько раз выше, чем у остального населения. На фоне цирроза, кроме того, часто развивается злокачественная опухоль печени – гепатоцеллюлярная карцинома. Единственный надежный способ выявления хронического инфекционного гепатита В или С – это обнаружение в крови пациента вирусов гепатита.
Лечение хронического гепатита
Лечение хронического гепатита В и С очень важно и сильно влияет на прогноз заболевания. Целью лечения является продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Лечение очень длительное. Его основой является специальная диета, абсолютный отказ от алкоголя и ограничение физической активности. Также назначаются виростатики – противовирусные препараты, которые подавляют размножение вирусов в клетках печени. Это замедляет развитие заболевания и во многих случаях позволяет пациенту прожить еще несколько десятков лет. Лекарства могут быть назначены в форме таблеток или инъекций. Хорошие результаты в лечении хронических гепатитов показывают интерфероны. Это белки, которые синтезируются в клетках иммунной системы здорового человека. Интерфероны защищают клетки от инфекций и превращения в опухолевые клетки. В 90-х годах для лечения хронических гепатитов использовались только интерфероны. Это была так называемая монотерапия. Сегодня интерфероны чаще всего используются в комбинации с противовирусными препаратами, например Рибавирином. Эта комбинация очень эффективна в борьбе с хроническим гепатитом В и С. Будущее лечения хронических гепатитов лежит в использовании пегилированных интерферонов в комбинации с Рибавирином. С конца 2011 года к исходной комбинации Рибавирина с интерфероном прибавился еще один противовирусный препарат, что повысило эффективность лечения хронических гепатитов и снизило нежелательные побочные эффекты. Для лечения можно использовать и некоторые растительные препараты. Положительное влияние оказывает колючник, белянка, генциана и щавель. Использование этих трав, однако, необходимо обсудить с врачом.
Лечение неинфекционного гепатита
В случае неинфекционного гепатита, особенно алкогольного, лекарственного или наркотического, необходимо навсегда устранить причину. В случае воспаления печени, вызванного лекарствами, лечение довольно простое, по крайней мере, на начальных стадиях заболевания. Наоборот, у алкоголиков и наркоманов хронический гепатит часто ведет к отказу печени и смерти.
