Вы сейчас просматриваете:
Глюкоза (кровь)
Глюкоза (кровь)
Код 1079
Глюкоза является наиболее важным моносахаридом крови. В результате переваривания углеводов и превращения печеночного гликогена образуется глюкоза. Глюкоза является важнейшим поставщиком энергии для поддержания жизнедеятельности клеток. Два гормона, которые непосредственно регулируют уровень сахара крови, это инсулин и глюкагон. Глюкагон ускоряет преобразование гликогена в глюкозу и таким образом способствует росту уровня глюкозы. Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, транспортирует глюкозу в клетки (для метаболизма), стимулирует образование гликогена и снижение концентрации глюкозы в крови. Другие гормоны, которые играют важную роль в метаболизме глюкозы, это АКТГ, кортикостероиды, адреналин, тироксин. Распад глюкозы осуществляется в результате процесса гликолиза. Метаболизм глюкозы может быть нарушен путем нескольких механизмов: неспособностью бета-клеток поджелудочной железы секретировать инсулин, сокращением количества рецепторов инсулина, кишечными нарушениями всасывания глюкозы, неспособностью печени метаболизировать гликоген, изменениями концентраций гормонов, участвующих в метаболизме глюкозы.
Используют 3 вида проб:
- Уровень глюкозы в сыворотке определяется натощак (базальный).
- Уровень глюкозы в сыворотке определяется через 2 часа после приема пищи.
- Уровень глюкозы в сыворотке определяется в пробе крови, взятой в определенное время суток, независимо от последнего приема пищи («случайный»).
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 5 дней при 2–8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 1 месяца. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: гексокиназный.
Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль).
Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», ммоль/л:
Натощак: 3,88–6,38.
Новорожденные: 2,78–4,44.
Дети: 3,33–5,55.
Коэффициент пересчета:
ммоль/л х 18,02 = мг/дл.
Основные показания к назначению анализа:
- Диагностика и мониторинг больных сахарным диабетом.
- Диагностика гипогликемии.
Интерпретация результатов
Повышенный уровень:
- сахарный диабет, болезнь Кушинга,
- акромегалия/гигантизм,
- феохромоцитома,
- аденома гипофиза (секреция гормона роста),
- гемохроматоз,
- панкреатит острый/хронический,
- рак поджелудочной железы,
- глюкагонома,
- • хронические заболевания почек,
- обширное заболевание печени, дефицит витамина В1 (энцефалопатия Вернике),
- острый эмоциональный или физический стресс (инфаркт миокарда, инсульт, судороги).
Сниженный уровень:
- инсулинома,
- внепеченочные опухоли (например, гепатома),
- болезнь Аддисона,
- гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза),
- мальабсорбция,
- молниеносный печеночный некроз (гепатит, интоксикации),
- недоношенные новорожденные дети от матерей с диабетом,
- • дефицит ферментов (например, галактоземия),
- передозировки инсулином,
- реактивная гипогликемия (гиперинсулизм пищевого происхождения),
- постпрандиальная гипогликемия (после хирургических вмешательств в желудочно-кишечном тракте, наследственная толерантность к фруктозе, галактоземия).
Интерферирующие факторы: может появиться незначительное повышение сахара в крови при нормальной беременности, у заядлых курильщиков, у лиц, страдающих ожирением и у малоподвижных людей. Интенсивные физические нагрузки могут вызвать гипогликемию. Увеличение сахара в крови может возникать после анестезии, хирургических вмешательств и после назначения глюкозы.
Снижения уровня глюкозы в сыворотке крови может наблюдаться у больных с эритроцитозом (гематокрит > 55%) или выраженном лейкоцитозе (лейкемии).
