Отправлено 16 Март 2008 - 18:54
Из 100 обратившихся для обследования на гепатиты (по разным причинам - профилактически или с диагностической целью) на практике выявляется более 80% гепатита В, около 50% - гепатит С.
(ну, работа у меня такая...)
В настоящее время - кто не привит от В гепатита - тот потенциально болен. Ибо заражения В уже не избежать, как бы человек не старался - все равно с ним столкнется рано или поздно!
__________
А ВЫ ПРИВИТЫ ОТ ГЕПАТИТА В? Как давно? достаточна ли Ваша защита к гепатиту В? Как переносили прививку? Какая вакцина использовалась?
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА (в Санкт-Петербурге) вакцинации против гепатита В для взрослых начата впервые в 2007 году и была рассчитана только до 35 летнего возраста (учитывая, что прививки очень дорогие). В 2008 году программа вакцинации продлена еще на год и увеличен возрастной критерий. Теперь в поликлинику по месту жительства в прививочный кабинет может обратиться любой желающий до 55 лет. И получить ее бесплатно.
ЕСЛИ БОИТЕСЬ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ - обследуйтесь!!!!!!!! - это несложно!!!!!!!
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В является только повышенная трансаминаза (по приказу МЗ), но не стоит
делать прививку на фоне имеющегося активного или аутоиммунного гепатита В. (примечание: у 2 % привитых здоровых людей защита к вирусу гепатита В не вырабатывается). И обледование по гепатиту, как Вы понимаете, проводится только на австралийский антиген - так что прививаются все, и гепатиты в том числе. Даже если у человека идет в этот момент репликация вируса! (В, а С - так тот практически всегда активен). Здесь все индивидуально - смотрите сами, если не хотите спровоцировать обострение гастродуоденита. Однако, исходом прививки на фоне имеющегося неактивного гепатита в интегративной фазе (АЛАТ - норма, антиген - отрицательный, ДНК - отрицательный) - может быть выздоровление пациента.
Не следует прививать при положительных длительно сохраняющихся антигенах у больных с вирусным гепатитом В. Хуже не будет, просто прививка не поможет, а пациент будет уверен, что он защищен от В - а это далеко не так...
Знаю случаи прививки на фоне имеющегося гепатита В, с последующей стойкой ремиссией заболевания!!!!!!!!!) - прививкой можно не только предотвратить заболевание, но и пытаться лечить. Но в данном случае - лучше проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы.
(дабы исключить мутационный вирус, на который прививка не подействует, и аутоиммунный гепатит с высокой активностью).
_________
Хочу заметить, что литературы о вакцинации больных гепатитом В - нет. То, о чем пишу в посл. реплике - практическое наблюдение.
В любом случае ВРАЧ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ за жизнь и здоровье пациента. И своих я направляю после углубленного обследования. Кстати, пациенты с радостью идут на это, даже на выполнение платных анализов (так как не все мы можем выполнить в поликлинических условиях) и совместно решаем вопрос о прививке (особенно, если есть букет сопутствующих заболеваний).
Прививайте людей, идущих на плановую операцию!!!!!!!! , часто госпитализируемых в различные стационары. СДЕЛАЙТЕ ПРИВИВКУ САМИ!! ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ!!!
Кстати, у пациентов среднего и пожилого возраста уже может быть гепатит В - он просто недообследован))))))))
