11.11.2013 | Автор: admin

Алкогольный гепатит может возникнуть в результате поражения печени алкоголем и вредными продуктами его распада. Это хроническое заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в печеночной ткани. Как правило, алкогольный гепатит развивается приблизительно через 5-7 лет регулярного употребления тех или иных спиртных напитков.

Причины алкогольного гепатита

Метаболизм около 90% выпитого алкоголя проходит в печени. В результате этого процесса образовывается ацетальдегид – поражающее клетки печени вещество. Алкоголь и продукты его метаболизма запускают в организме ряд химических реакций, в конечном итоге приводящих к кислородному голоданию печени и к гибели ее клеток. Тяжесть алкогольного гепатита связана напрямую с качеством спиртных напитков, употребляемой дозой и продолжительностью приема.

Симптомы заболевания

Алкогольный гепатит проявляется в двух формах: Прогрессирующей и Персистирующей. Персистирующая форма заболевания заключается в его относительной стабильности. Если человек на этой стадии болезни прекратит употреблять алкоголь, воспалительный процесс прекратится. Но если продолжать пить, то алкогольный гепатит перейдет в прогрессирующую форму.

Вышеупомянутая прогрессирующая форма заболевания – некротическое поражение печени. В большинстве случаев, исходом такого состояния становится цирроз печени. Эта форма составляет примерно 20% случаев заболевания алкогольным гепатитом. Однако воспалительные процессы можно стабилизировать (правда, с сохранением некоторых остаточных явлений) даже на этой стадии, если своевременно и эффективно начать лечить алкоголизм.

Лечение алкогольного гепатита

Чтобы вылечить алкогольный гепатит любой формы, необходимо навсегда отказаться от крепких напитков. К сожалению, после сообщения диагноза от алкоголя полностью отказываются не более трети пациентов. Почти столько же существенно сокращают употребление спиртного, а 30% больных и вовсе не обращают внимания на рекомендации врачей. Что касается последней категории людей, то она состоит из больных алкоголизмом пациентов, требующих работы не только гепатолога, но и нарколога.

У отказавшихся от алкоголя людей, помимо алкогольного гепатита могут исчезнуть такие заболевания, связанные с его употреблением, как желтуха, асцит или энцефалопатия (заболевания головного мозга). Но если больной будет по-прежнему плохо питаться и употреблять крепкие напитки, алкогольный гепатит может развиться вновь. В некоторых случаях подобные рецидивы болезни заканчиваются смертью, однако чаще всего вновь появившиеся симптомы исчезают по прошествии нескольких месяцев или недель.

алкогольный гепатит Болезнь алкогольный гепатит. Симптомы, профилактика и лечение алкогольный гепатит. Как лечить алкогольный гепатит — медицинские консультации врачей онлайн MEDEE. RU

Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание печени, связанное с токсическим воздействием алкоголя и его продуктов обмена на печеночные клетки и интерстициальные структуры.

Выделяют острый и хронический алкогольный гепатит, отличающиеся выраженностью клинических симптомов, тяжестью состояния больного и стратегией лечения.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста, однако в последнее время все чаще и чаще выявляется у женщин. В последние годы отмечается «омоложение» этой формы гепатита: регистрируются случаи не только гепатита, но и уже его крайне неблагоприятного исхода – алкогольного цирроза печени – в возрасте до 30 лет, как у молодых людей, так и у девушек.

Причины алкогольного гепатита хорошо изучены. Хронический гепатит развивается на фоне систематического приема алкоголя или этанол-содержащих лекарств (например, корвалола). Необходимо отметить, что при этом совершенного необязательно быть запойным алкоголиком или употреблять крепкие спиртные напитки или пиво и алкогольные коктейли литрами для развития гепатита. У всех людей существует генетически заложенная степень чувствительности печеночных клеток к воздействию этанола. Многим людям достаточно употреблять несколько раз в неделю по бокалу вина или даже ежедневно пить на ночь корвалол или валокордин, содержащие этанол, чтобы развился хронический алкогольный гепатит, причем выраженной активности.

Алкоголь (этанол) непосредственно и продукты его обмена оказывают губительное действие на печеночные клетки (гепатоциты), воздействуют на окружающие их структуры. В результате многоуровневого отрицательного влияния этанола разрушаются печеночные клетки, продукты их обмена выходят в окружающую их ткань, вызывая отек, сдавление мелких желчных протоков, венозных и артериальных сосудов, нервных веточек. Кроме этого, вещества, образующиеся и не перерабатывающиеся должным образом в поврежденных гепатоцитах, всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию, нарушая работу головного мозга и всех органов.

Симптомы хронической формы гепатита могут нарастать медленно, и часто остаются незамеченными самим больным. Резкое и нередко фатальное обострение может наступить после очередного алкогольного эксцесса. Острый гепатит развивается часто без предвестников, начинаясь с выраженной желтухи и зуда кожи.

Выделяют три формы алкогольного гепатита:

Желтушная — ведущее место занимает выраженная желтуха из-за высоких показателей билирубина, высокого уровня желчных кислот, а также последствия их угнетающего токсического действия на головной мозг (энцефалопатия вплоть до комы) Холестатическая — в клинической картине доминирует синдром интоксикации продуктами печеночного обмена (в крови высокий уровень холестерина, фермента ГГТП и щелочной фосфатазы) Смешанная .

Основные симптомы, характерные для алкогольного гепатита:

желтуха – пожелтение кожи, склер глазных яблок, слизистых оболочек кожный зуд, выраженный по ночам общее плохое самочувствие: субфебрильная температура тела, плохой аппетит, снижение массы тела, слабость, сердцебиение, связанные с интоксикацией; диспептические явления: боли в правом подреберье, послабление стула, повышенное газообразование, отрыжка, изжога сосудистые «паучки» на коже — телеангиоэктазии, сосудистые точки; отеки разной степени выраженности из-за снижения белка в крови и сдавливания вен печени возможет асцит – увеличение в объеме живота из-за накопления жидкости в брюшной полости суставные боли, проявления поражения периферических нервов – полинейропатия – нарушение чувствительности, боли в ступнях, голенях, бедрах, кистях рук; снижение артериального давления, головокружение.

Диагностируется заболевание легко при клиническом осмотре, по данными лабораторного исследования крови (биохимические печеночные показатели), УЗИ органов брюшной полости.

Комплексное лечение алкогольного гепатита включает:

элиминацию этиологического фактора, высокоэнергетическую диету с содержанием белка, медикаментозное лечение, иногда оперативное лечение.

При своевременном лечении, прогноз благоприятный. Такие болезни как желтуха, асцит и энцефалопатия могут пропадать, однако, в ряде случаев, если пациент вновь начнет злоупотреблять алкоголем, алкогольный гепатит может рецидивировать.

алкогольный гепатит Алкогольный гепатит: причины, симптомы, лечение алкогольного гепатита | grippa-net